(一)寻常型银屑病

　　本病的临床特征为：发病较急，初起为散在分布的炎性红色丘疹，约绿豆大小，之后逐渐扩大融合成斑片，表面有多层银白色鳞屑。刮出层层鳞屑，犹如轻刮蜡滴，故称滴蜡现象;刮除鳞屑可以看见淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象;再刮除薄膜，则可见细小出血点，称为点状出血。其皮损以头皮、四肢伸侧，尤其肘膝伸侧以及腰骶部多见，可累及全身皮损，广泛对称分布。本病病程缓慢，长者可持续十数年或数十年，冬重夏轻。病程一般分为三期：进行期—皮疹色红，旧皮疹不断扩大，新皮疹不断出现，鳞屑较薄，炎症浸润明显，痒感重，外观正常皮肤在刮伤抓伤针刺涂抹刺激性药物等条件下，发生相同反应，称为同形反应。静止期—新疹不再出现，但旧疹亦不消失，病情处于静止阶段，有较多较厚的鳞屑。退行期—皮损炎性浸润逐步消退，鳞屑减少，部分中央消退呈环状，愈后遗留色素沉着或色素减退斑。消退部位从躯干、上肢开始，向四周扩散。但头皮、下肢往往顽固，消退较慢。

　　(二)脓疱型银屑病

　　临床中不常见，一般分为泛发型和掌跖脓疱型两种

　　1.泛发性：常由于感染、用药不当或外用刺激药物等原因而引发，是临床上最重的一型。表现为发病急骤，泛于数周即可泛发全身，高热、关节肿胀疼痛，全身不适。四肢屈侧及褶襞部位多见，红斑上密集的针头至粟米大小的潜在性无菌性小脓疱，数月迅速增多。病程可达数月甚至更长。

　　2.皮损只限于手掌及足跖部位，呈对称分布，为对称性红斑上成群淡黄色针头至粟米大小脓包，不易破裂，约一至两周后干涸、结痂以及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱。患者常见甲的改变，甲上点状凹陷、横沟、甲混浊、甲剥离及甲下积脓。

　　(三)关节病型银屑病

　　类风湿性关节炎是银屑病除皮损外的另一大症状。常累及手、腕、足部小关节，亦可见发生于脊柱。受累关节红肿、疼痛甚者可出现大关节积液，关节活动渐受限制，长期可导致关节强直畸形。

　　(四)红皮病型银屑病

　　诱因多为治疗不当。表现为全身皮肤迅速出现弥漫性潮红浸润，表面有大量麸皮样不断脱落的鳞屑，其间伴有小片正常皮肤。口腔鼻粘膜充血发红，伴畏寒、发热、关节痛、头痛等全身症状。病程慢性，常复发，并可引起其他并发症。

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