中医认为因素体虚弱，复感风湿热邪，外邪客于肌肤腠理，或是气滞于血分导致血瘀或因肝肾阴虚等几种不同的原因造成此病的发生。中医治疗扁平苔藓，根据患者不同的体质进行辨证施治，一人一方的原则进行整体调理，达到标本兼治的效果。

　　1.风湿热证，主要表现为躯干、四肢突发扁平丘疹，颜色呈红色或紫红色，表面有光泽，部分患者有少数水疱出现，有不同程度的痒感。患者伴有恶寒发热，头痛，身痛等感冒症状，也可以不伴有感冒症状。舌质红、苔薄、脉浮数。治疗以疏风清热，祛湿止痒为主要治法。

　　2.气滞血瘀证，病程较长，多发于四肢，皮疹增厚扩大，可融合成片，呈暗紫色或灰暗，表面粗糙，覆盖有少量的糠秕状角质层。患者面色无华，经常乏力，伴有有情绪抑郁等情况。舌暗红，苔薄，有瘀斑。脉弦涩或弦濡。治宜：行气活血，搜风清热。如果患者伴有情绪不稳的，治疗之前先安其神志，也可以适当的用些补益的药，促进气血的运转。

　　3.肝肾阴虚证，此类主要多发生在口腔，以及其他带有粘膜的部位。皮损处呈现乳白色，形状多样，有树枝形、网状形、不规则圆形等。出现在唇部的皮疹呈紫红、暗红或污灰色。严重的可有糜烂。患者伴有头晕、少寐、健忘、咽干、口渴、舌质红降、脉细数，治宜：补益肝肾，滋阴降火。此证出现在口腔部，患者大多属于虚火上炎，用清火药治疗好后很快就会复发，患者经常反复发作是因为肾阴还不足，治疗的时候一定要把肾阴养好，才能减少复发的几率。